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¿Cómo evitar que la enfermedad arruine tu vista? Todo sobre los tratamientos más efectivos para la degeneración macular retiniana.

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Cuando el diámetro de los vasos disminuye, se interrumpe la nutrición de la retina. Como resultado de esto, debido a la falta de oxígeno y nutrientes, la retina sufre cambios distróficos. Esta manifestación se observa con mayor frecuencia en ambos ojos. Sin embargo, uno de ellos sufre más que el otro.

El grupo de riesgo para la degeneración macular retiniana incluye a los ancianos. Con la edad, la visión central está sujeta a grandes cambios debido al hecho de que los problemas con el sistema circulatorio progresan.

Cómo prevenir la degeneración macular

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La cantidad de fuentes utilizadas en este artículo es 13. Encontrará una lista de ellas en la parte inferior de la página.

La degeneración macular es una enfermedad ocular que conduce a una pérdida de visión central. Impide que el ojo se enfoque en el sujeto y evita la transmisión de imágenes del ojo al cerebro. Afortunadamente, hay formas de reducir el riesgo de esta enfermedad. Vaya al primer párrafo del artículo y obtenga más información.

La manifestación de la degeneración macular de la retina.

La manifestación de la degeneración macular de la retina depende de su forma. Se han identificado dos tipos de enfermedades, esto mojado (exudativo) y seco (no exudativo) forma Los síntomas de la distrofia seca en una etapa temprana no se observan, solo se puede detectar cuando lo examina un oftalmólogo.

Foto 1. El fondo del ojo con una forma seca de degeneración macular. En el centro de la retina, se observan manchas blanquecinas.

Con una enfermedad de los órganos de la visión. se reduce la cantidad de células que responden a la luzellos perecen. El número de tejidos adiposos aumenta, los vasos sanguíneos cambian y pueden romperse. Como resultado de esto, en humanos La visión se ve seriamente reducida.

Segunda etapa o etapa intermedia manifestado por una disminución de la visión y la aparición de una mancha borrosa frente a los ojos. Tal atenuación, incluso a negro, ya indica una etapa pronunciada de la enfermedad.

Sin tomar ninguna medida, comienza a desarrollarse una forma húmeda, que siempre ocurre contra un fondo seco. Su síntoma temprano principal es curvatura de líneas rectas al leer.

Importante! La forma no exudativa ocurre en 10% de pacientes con degeneración macular detectada de la retina. Cuando viene La visión se pierde rápidamente.

Diagnóstico de la enfermedad.

Un oftalmólogo examina la agudeza visual, examina la retina. Si se revelan signos de degeneración macular de la retina durante los procedimientos, se realizan diagnósticos adicionales.

  • El campo de visión central se puede verificar con Prueba de Amsler. Para hacer esto, debe turnarse con cada ojo para mirar una imagen eliminada a distancia 35 cm Antes de esto, es imprescindible usar anteojos si el paciente los usa. La imagen muestra una cuadrícula por el tipo de hoja de un cuaderno en una celda. Con la degeneración macular de la retina, la imagen puede aparecer borrosa, las líneas pueden distorsionarse, aparecer borrosas y oscuras.

Foto 2. El proceso de pasar la prueba de Amsler. Se utiliza una hoja con una cuadrícula y un punto negro en el centro.

  • Perimetría - examen de cada ojo en un aparato oftalmológico especial. Su esencia es que el paciente mira la luz intermitente y, cuando aparece en el campo de visión, presiona el botón. En este caso, debe fijar la vista en el punto blanco en el centro del dispositivo, alrededor del cual aparecerán las luces. El método le permite determinar la ubicación de los sitios retinianos que han perdido su función.
  • Angiografía de fluorescencia. Esta técnica le permite identificar cambios en los vasos sanguíneos y capilares, para evaluar su condición. Se inyecta una sustancia especial en el sistema circulatorio a través de una inyección en la vena del codo. En unos segundos, la fluoresceína llena la arteria oftálmica. Cuando el dispositivo irradia la sustancia, se ilumina y el médico controla la distribución del contraste sobre los capilares del ojo en fotografías o grabaciones de video.

Ayuda Este método tiene restricciones de edad.

  • Otro método de diagnóstico es la formación de imágenes gráficas basadas en la medición del período de reflexión de la luz desde la retina. Se llama tomografía de coherencia óptica.

Foto 3. El paciente es examinado por tomografía de coherencia óptica en un aparato CIRRUS HD-OCT.

Toma toma unos 3 minutosEl procedimiento es simple e indoloro: debe enfocarse en el punto frente a la cámara especial y mirar sin parpadear. Este método le permite identificar defectos de la retina, procesos degenerativos, detectar desgarros e inflamación maculares, la efectividad del tratamiento prescrito (si se lleva a cabo).

  • También hay una manera de evaluar el estado de la retina, como resonancia magnética. El resultado de la resonancia magnética le permite rastrear la estructura del nervio óptico, los músculos, ver la patología de los vasos sanguíneos y los tejidos blandos del ojo. La desventaja del método es que no siempre es posible ver una imagen clara del estado de las paredes de la órbita, así como el hecho de que se refiere a procedimientos costosos.

Tratamiento de distrofia macular

Todos los métodos de tratamiento de esta enfermedad están dirigidos para detener o ralentizar el crecimiento de la red vascular detrás de la mácula. Este es un tratamiento conservador, quirúrgico y experimental. También existen métodos populares para mejorar la calidad de la visión en la degeneración macular de la retina, todos los tipos están acompañados de una dieta determinada, elaborada de acuerdo con las recomendaciones del médico.

Conservador

La terapia de una enfermedad de una forma no esencial incluye inmunomoduladores, antioxidantes, vitaminas y otras drogas cuya acción está dirigida a mejorar la nutrición y estimular los fotorreceptores.

Tal tratamiento se lleva a cabo en la etapa inicial de la degeneración macular de la retina, pero en la mayoría de los casos no pertenece al cien por ciento de efectividad. El tratamiento conservador permite ralentizar el desarrollo de la enfermedad.

Para la terapia se prescriben:

  • preparaciones de zinc
  • productos que contienen luteína y zeaxantina,
  • drogas vasodilatadoras
  • diluyentes de sangre
  • descongestionantes

Ayuda Los pacientes cuya enfermedad se detecta en las primeras etapas pueden ayudar curso de tomar suplementos nutricionales especiales.

Según los resultados del examen, el médico prescribe el tratamiento mediante inyección. Una droga que detiene el crecimiento patológico de los vasos sanguíneos se inyecta directamente en el cuerpo vítreo del ojo, por ejemplo, Lucentis, Macugen, Avastin. Después de la inyección, el vaso afectado se vuelve más denso y detiene la degeneración de la mácula del ojo. Antes del procedimiento, los ojos deben ser anestesiados.

Inyección intraocular se llevan a cabo con el objetivo de tratar exactamente la forma húmeda de la enfermedad. Gracias a los procedimientos, la pérdida de visión se ralentiza, en la mayoría de los casos se estabiliza.

Fotocoagulación con argónlaser

Este método esta basado sobre la destrucción de los capilares sanguíneos por la energía de un haz de luz. El rayo láser simultáneamente con la destrucción de los vasos sanguíneos los obstruye, evitando el sangrado. Pero este método no garantiza una cura completa, ya que no afecta la causa de la enfermedad, el riesgo de re-formación de vasos sanguíneos sigue siendo alto.

El tratamiento con láser para la coagulación de la retina es efectivo en los casos en que se han formado vasos recién formados. cierta distancia del centro de la mácula del ojo.

Los capilares que se encuentran en la región macular de la retina no se pueden eliminar con este método. Para una mayor efectividad, este procedimiento se lleva a cabo junto con la introducción en el globo ocular. medicamentos anti-VEGF. Es decir, esos medicamentos que bloquean el factor de crecimiento endotelial vascular.

Atencion Durante el procedimiento, es posible Daño a las membranas del fondo.

Terapia Fotodinámica

Este método es un efecto sobre la retina. rayos láser fríos después de la introducción de una sustancia fotosensible en la sangre. Se acumula solo en los vasos afectados de la mácula del ojo. En lugares anormales bajo la influencia de un rayo láser, se forman coágulos de sangre, los vasos se unen gradualmente, por lo que están excluidos del sistema de suministro de sangre.

Al igual que el método láser, dicha terapia puede disminuir la velocidad, pero no prevenir la pérdida de visión y no afecta la causa de la enfermedad. Los resultados de dicho tratamiento son generalmente son temporales y requieren repetición si es necesario.

Ayuda La efectividad del tratamiento depende directamente de la localización y estructura de los vasos afectados.

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    Causas de la degeneración macular.

    Los médicos y científicos no han arreglado las causas de la degeneración macular como una lista incondicional. Se identifican como una serie de supuestos que indican posibles factores que podrían servir como impulso para la formación de cambios distróficos. Entre ellos:

    • Cambios relacionados con la edad.
    • Herencia
    • Fumar
    • Exposición a rayos UV.
    • Una dieta desequilibrada.
    • La presencia de exceso de peso.
    • Enfermedades del sistema cardiovascular.

    La degeneración macular aparece con mayor frecuencia en mujeres debido a su mayor esperanza de vida en relación con los hombres. Además, los que tienen más de 50 años están predispuestos a esta enfermedad.

    Degeneración macular seca

    Se diagnostica en el 90% de los casos. Representa la primera etapa de la degeneración macular en la que los nuevos vasos no tuvieron tiempo de formarse. Una manifestación característica de la degeneración macular seca es el adelgazamiento de los tejidos retinianos y la acumulación de pigmentos amarillos (drusas) en sus capas. En la forma seca de la enfermedad, se observan 3 etapas de desarrollo.:

    1. La etapa inicial no se manifiesta por una violación de las funciones visuales. Ella puede ser identificada por la educación drusa.
    2. La etapa intermedia se caracteriza por la fusión de pequeñas drusas en puntos de tamaño mediano o en uno grande. Como defecto visual, aparece una silueta borrosa frente a los ojos.
    3. La etapa expresada implica un aumento en la silueta y su ennegrecimiento. Esto sugiere que las células fotosensibles mueren.

    La forma seca de la degeneración macular se convierte en una causa de pérdida de visión si no se trata en una etapa temprana.

    Degeneración macular húmeda

    La forma húmeda de la enfermedad daña la vista más que la seca. Esto se debe a la formación de nuevos vasos (el proceso de neovascularización). Son muy frágiles, por lo que a menudo están dañados y causan hemorragia. A su vez, conducen a la muerte de células sensibles a la luz y a la aparición de un punto ciego en el campo de visión.

    Distinguir entre los tipos de degeneración macular latente y clásico. En el último caso, los procesos distróficos son más pronunciados. En este caso, las neoplasias vasculares aparecen con más frecuencia. Esto se acompaña del desarrollo de tejido cicatricial.

    Síntomas de la enfermedad

    Si hablamos de degeneración macular seca, en las etapas iniciales no causa dolor ni manifestaciones sintomáticas. Es necesario tomar en serio la aparición de tales signos para detectar la enfermedad a tiempo.:

    • Se hace difícil navegar en la oscuridad.
    • La visión comienza a caer.
    • El texto visible se vuelve más difícil de ver.
    • Reconocer las caras circundantes es más difícil.
    • El campo de visión está nublado por una mancha oscura sin contornos pronunciados.

    Los mismos síntomas son característicos de la degeneración macular húmeda. A ellos se agrega la distorsión de los contornos de la imagen visible y la curvatura visual de las líneas rectas.

    Diagnóstico de degeneración macular.

    El diagnóstico de la enfermedad implica compilar un cuadro clínico de acuerdo con las quejas del paciente y los resultados de la investigación. En este caso, se utilizan dichos métodos de detección de la enfermedad.:

    • Examen del ojo con una lámpara alcalina y un oftalmoscopio.
    • Determinación de la agudeza visual y el campo de visión utilizando varias pruebas (incluida la prueba de Amsler).
    • Angiografía de fluorescencia.
    • Tomografía computarizada

    Como resultado de la investigación, se revela la etapa de la enfermedad y la localización de la lesión. En consecuencia, con los datos obtenidos, se prescribe el tratamiento.

    Tratamiento de degeneración macular seca.

    La degeneración macular seca se trata con métodos conservadores. El propósito de las medidas tomadas es detener la formación de nuevos vasos sanguíneos, excluyendo así el desarrollo posterior de la enfermedad. El riesgo de una mayor pérdida de visión se previene con antioxidantes y medicamentos que contienen zinc. En la forma seca de la enfermedad, al paciente se le recetan medicamentos, que incluyen vitaminas A, C y E, cobre y zinc. Además, el oftalmólogo prescribe luteína y zeaxantina. Se usan los mismos remedios como profilaxis de la degeneración macular.

    Tratamiento de distrofia macular húmeda

    El método conservador en el tratamiento de la degeneración macular húmeda es ineficaz. Por lo tanto, se da preferencia a tales procedimientos:

    • Cirugia laser Se usa si los vasos recién formados se encuentran a una distancia de la fosa de la mácula. Los que se caracterizan por fragilidad y sangrado se eliminan. Son destruidos por la radiación láser, pero el tejido sano también puede dañarse accidentalmente. El tratamiento con láser no siempre ayuda. En muchos casos, incluso después de un segundo procedimiento, la visión continúa deteriorándose.
    • La terapia fotodinámica es un método más seguro en comparación con la cirugía láser. Es una administración intravenosa de vizudina. Las sustancias medicinales se adhieren a las paredes de los vasos dolorosos y las irradian con radiación de luz durante 1,5 minutos sin afectar el tejido sano. Como resultado, una desaceleración en la tasa de discapacidad visual. Dentro de los 5 días posteriores al procedimiento, debe proteger sus ojos de la luz solar brillante y la iluminación de la habitación. El efecto de la fotodinámica es inestable. Después de un tiempo, puede ser necesario un segundo procedimiento.
    • Inyección intraocular o terapia anti-VEGF. Para comenzar, se realiza anestesia local. Después de eso, Avastin, Lucentis, Makugen y otras medicinas modernas se introducen en la cavidad del ojo. Su acción es bloquear el factor de crecimiento de nuevos vasos no viables. El procedimiento se realiza mensualmente. Las dosis del medicamento se calculan para cada paciente por separado.

    Los médicos hablan sobre el tratamiento de la degeneración macular de esta manera:

    Solo las inyecciones intraoculares pueden mejorar la visión. Otros métodos de tratamiento solo detienen el desarrollo posterior de cambios distróficos.

    Remedios populares

    Dado que la causa de los cambios distróficos puede ser la desnutrición, el tratamiento con remedios caseros implica su corrección. Se recomienda comer garbanzos y germen de trigo. Gotas para los ojos de la tintura de jugo de aloe y momia mientras ayuda a mejorar la visión Vale la pena recordar que los remedios caseros son auxiliares y se usan junto con el tratamiento principal. Su eficacia debe discutirse con su médico antes de su uso.

    Prevención de la degeneración macular.

    Esto es lo que dicen sobre la prevención de enfermedades en Internet:

    Por lo tanto, para reducir el riesgo de degeneración macular, debe seguir estos consejos:

    1. Protege tus ojos de la exposición a los rayos UV. Para hacer esto, use gafas de sol antes de salir.
    2. Deje de fumar y el riesgo de desarrollar la enfermedad disminuirá en 5 veces.
    3. Coma más pescado, frutas y verduras.
    4. Establezca límites en los alimentos grasos.
    5. Siguiendo el consejo de un médico, tome vitaminas.
    6. Haz que sea una práctica hacer ejercicio a diario.
    7. Cuida tu peso.
    8. Monitorear la presión arterial y el colesterol en la sangre.

    Una visita anual a un oftalmólogo ayudará a identificar la enfermedad a tiempo.

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